多米尼加共和国家庭和学校使用点滤水器的随机对照前瞻性试验中的腹泻发病率

背景介绍

无法持续获得清洁饮用水仍然是一个至关重要的全球性问题，每年导致数百万人死于可预防的疾病。然而，提供可持续清洁饮用水的最佳做法仍不明确。广泛安装低成本的家庭用水过滤系统是一项很有前景的战略。

方法

我们开展了一项前瞻性随机对照试验，根据 Sawyer® PointONE™ 过滤器的安装位置（同时在家庭和学校安装过滤器；仅在家庭安装过滤器；仅在学校安装过滤器；对照组），选出 16 个村庄并随机分配到四个治疗组中的一个。在整个研究过程中，多次收集水样和腹泻的自我报告信息。

成果

从安装到跟踪随访（安装过滤器后至少 7 天，最长 200 天），自我报告的家庭腹泻发病率从 25.6% 降至 9.76%。在造成经济或教育后果的腹泻（导致就医和/或缺课或旷工的腹泻）中也观察到了这些下降，基线患病率从 9.64% 降至 1.57%。各年龄组的腹泻发病率均有所下降。在安装过滤器后的 200 天内，没有证据表明过滤器的功效有所减弱。在学校安装过滤器与学龄儿童或家庭成员腹泻发病率的下降无关。学校和家庭未经过滤的水样中都含有潜在的水传播细菌病原体、溶解重金属和与微粒有关的金属。所有溶解金属的检测水平均低于世界卫生组织的行动指南。

结论

这项对照试验提供了强有力的证据，证明在家庭中安装使用点中空纤维膜过滤器后 200 天内，可有效减少细菌源性腹泻。在学校安装过滤器后，腹泻的减少没有统计学意义。需要进一步开展研究，以探讨过滤器安装 200 天后的功效和使用情况。

试验登记

ClinicalTrials.gov，NCT03972618。

Tintle, N., Van De Griend, K., Ulrich, R.et al. 多米尼加共和国家庭和学校使用点滤水器的随机对照前瞻性试验中的腹泻患病率。热带医学健康》49, 1 (2021). https://doi.org/10.1186/s41182-020-00291-y

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